▲ 有患者反映，医保覆盖的“救命药”处方很难从医院拿到。图片/图片 "佛山医院怎么了？只有4家
▲ 有患者反映，医保覆盖的“救命药”处方很难从医院拿到。 IC photo/image 《佛山医院怎么了？只能4号开药？》据央视报道，今年9月，多发性硬化症患者李雪到医院开了奥法木单抗（全欣达），这是目前国内治疗多发性硬化症唯一有效的药物，并纳入医保。然而，他被告知“这种药的配额已经用完这个月了”。李雪的经历并不是个例。在广东顺德，一些患者也遇到了医院开不出“国药”的情况。近年来，随着国家加大对创新药的支持力度，医保覆盖的药品种类将不断上升。 “国家药品谈判”是指国家医保局与药品谈判药品公司的药品价格。经过谈判，该药价格大幅降低，并纳入医保报销范围。它通常是 B 类药物（患者必须自掏腰包支付部分费用）。本以为有了医保就方便了，没想到却被困在医院里。 “医保买药，医院不买药”的困境正在越来越多的患者面前显现。医保谈判大幅降低了药品价格，让很多“高价药”变成了普通家庭买得起的药品，然后纳入医保按比例缴费，可以减轻患者的负担。但事实是，由于医院不引进、库存不足、审批程序复杂等因素，患者无法在医院拿到处方，只能自费或到医院外购买。医院。这在政策层面可以实现，但在实践层面却无法实现，从而大大减少了患者从降低药品价格的措施中获得的好处。医院为何不愿引进“国医”？一个重要原因是现行考核机制存在限制。目前，医院药品占比、医保总量控制等指标与运营成本和绩效考核直接相关。部分“国家统一药品”价格虽然有所下调，但仍高于普通药品。如果大量引进，药品比例可能会超标，影响医院的考核。此外，在医保全额预付费制度下，医院要自行承担超出部分的费用，进一步削弱了高价药品引进的积极性。要解决这个问题，首先要从收费考核和控制入手。ol机制。虽然不少地区明确要求新纳入医保目录的药品不得纳入药品比例等约束性指标，但约束性指标和限制方式较多。如果不彻底清洁，还不足以消除医院的担忧。此外，落实这些措施，简化新药引进流程，建立新药进入医院“绿色通道”，优先审批临床必需的“救命药”。医院与定点药店同步供货的“双渠道”政策是旨在解决“进入难”的综合解决方案，但实际执行中仍存在障碍。比如，有的医生不愿意对外开处方，因为担心处方泄露会影响医院的收入或药品安全责任；医药服务能力定点药房服务参差不齐，患者服药后缺乏专业指导，可能影响用药安全。要求完善处方流转平台，实现医院、药店、医保部门之间的数据一致，确保处方可追溯、职责分工。还可以通过政策引导，鼓励医院与药店建立合作机制，让患者在药店购买药品，享受与医院同等的服务。只有这样，才能成为新药保障供应的有力“双渠道”补充。近年来，“国家批准药品”种类快速增长，从肿瘤靶向药物到罕见病药物，覆盖领域不断扩大。这一趋势给保障药品供应带来了新的挑战。例如，医院需要整理药品，并有空间进行介绍。新药离子。一些药企需要主动适应政策变化，加强与医院的沟通，快速调整策略，以应对快速变化的新药市场。解决“国定药”问题，主要目标是患者仍能及时使用急需药物。其他目标必须让位于患者利益，必须考虑医院、药企、医保部门等多方诉求。只有这样，医保约定的药品，特别是“救命药”，才能不再绕过“最后一公里”关口，尽快造福患者。编辑/徐琪英 校对/吴兴发
